【两会声音】将洁牙纳入全民医保范围?人大代表建议扩大口腔诊疗项目医保报销范围

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全国人大代表、武汉大学口腔医院院长 边专

  3月6日,全国人大代表、武汉大学口腔医院院长边专接受极目新闻记者采访时表示,洁牙是预防、治疗牙周疾病的最基本医疗服务项目,为提高普通大众对整个口腔健康,尤其是牙周健康的认识,建议把洁牙纳入全民医保范围。

牙周疾病作为常见的口腔疾病,在世界范围内均有较高的患病率,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。龋病和牙周病所导致的牙槽骨感染也导致身体多种疾病发生,对人的寿命产生影响。

牙医常常将牙周病患者的口腔比作“细菌池”,尤其是牙床下,更是装满数以万计的细菌,这些细菌并非永远都在口腔内活动。边专介绍,它们会跟着血液的循环,进入身体其它部位诸如心脏、肾脏或子宫,使这些部位受感染而发炎或者形成免疫系统的其它疾病。

“龋病、牙周病的管理不仅仅是短期或周期性的工作,而涉及‘全生命周期’,从牙牙学语的幼儿到耄耋老人都会涉及牙周病的管理,而且牙周疾病的发病率为80%~90%。”边专说,2022年政府工作报告指出,坚持预防为主,深入推进健康中国行动。洁牙是牙周病的重要预防和治疗手段,目前人类的医学水平还很难靠药物来治疗牙周炎,但洁牙是恢复牙龈健康的第一步。

因此,他建议把洁牙纳入全民医保范围,以提高普通大众对口腔健康认识,保证全民可享受一年一次洁牙行动,通过定期洁牙预防牙周疾病,改变口腔卫生状况、口腔清洁的习惯和生活习惯。

“当前,随着我国进入老龄化社会,牙周病更将成为突出的保健问题。有了牙病后治牙费时费力费钱,但做好口腔疾病的预防工作,医疗费用就会下降,能达到事半功倍的效果。”边专说,这也符合我们国家预防优先、防治结合的卫生政策要求。

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全国人大代表 牛三平

全国人大代表牛三平建议,让类似树脂类补牙、洁牙、牙周刮治、根管治疗和一些牙齿保健治疗的项目能够尽快纳入医保,更好地完善医疗保障水平。牛三平指出,牙齿治疗涉及范围很大,但大部分项目不在医保范围。医保项目仅为基础的补牙、拔牙等基础需求,且自费比例较高,一般报销比例约为50%左右。

他认为国家集采不妨碍医保效能的发挥,为保障百姓能看得起牙,建议国家医保局扩大口腔诊疗项目医保报销范围,将大部分牙科治疗项目纳入医保范畴并加以严格管理,同时,从以下几个方面强化监管和支持:

01加强对牙科治疗收费的市场监管,规范收费标准。对不同类型的牙科机构开展分层管理,制定不同等次的收费标准。

02以国家对种植牙集采为契机,针对“天价种牙”“黑牙科诊所”等种牙市场乱象开展专项治理行动,遏制该市场的收费乱象。

03是鼓励商业保险公司加强与牙科耗材生产企业、医疗机构合作,研究制定符合市场需求的口腔类专科保险项目。做好商业保险与基本医保保障范围的衔接,推进建立多层次医疗保障体系。

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